[单选题]男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

慢性支气管炎急性发作

解析：根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指，排除C。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状，排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

[单选题]中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑

正确答案 ：C

泌尿系结核

解析：中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑泌尿系结核。

[单选题]最容易引起细菌污染反应的血液制品是

正确答案 ：E

浓缩血小板

解析：最容易引起细菌污染反应的血液制品是必须在常温下保存的浓缩血小板。而常温下细菌容易滋生生长，故选E。

[单选题]洋地黄中毒所致室性心动过速首选

正确答案 ：B

苯妥英钠

[单选题]女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是

正确答案 ：C

心房颤动

解析：心脏听诊第1心音强弱变化不定，心律绝对不规则，是心房颤动的典型体征。

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