[多选题]不是急性胰腺炎的病理机制的说法是 ( )

正确答案 ：ABD

胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏

某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活

胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，胰蛋白酶本身不会引起严重的组织破坏。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎胰酶在进入十二指肠时一定不会被激活。胰蛋白酶不会引起组织的出血性坏死，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

[多选题]关于高质量标本采集时间的选择，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCE

最具"代表性"的时间

检出阳性率最高的时间

诊断最有价值的时间

为减少饮食等影响，多选择清晨空腹

[单选题]不需节肢动物作为传播媒介的病原微生物是( )

正确答案 ：D

钩端螺旋体

解析：钩端螺旋体主要通过接触传播。

[多选题]细胞内寄生的细菌有

正确答案 ：ABCE

伤寒沙门菌

结核分枝杆菌

军团菌

产单核李斯特菌

解析：凡侵入人体后大部分时间停留在宿主细胞内并繁殖的病原菌称胞内寄生菌，例如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌等均属于此类细菌。

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