[单选题]女,65岁。以“突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天”为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是
正确答案 :D
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
解析:短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现:对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。
[单选题]男,18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
正确答案 :C
动脉瘤样骨囊肿
解析:动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损,同时外周有骨膜反应骨沉积,类似动脉瘤样膨胀而得名。疼痛和肿胀为主要症状,大多数患者以病理性骨折就诊。X线典型病损为膨胀性囊状透亮区,境界清晰,内有骨性间隔,将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。故选C。
[单选题]内容物是小肠憩室的嵌顿疝称为
正确答案 :C
Littre疝
解析:此题是个记忆性认知题目,目的在于使考生把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝,B指疝内容物是部分肠壁的疝,D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝,只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝,故应当选C。
[单选题]男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是
正确答案 :E
植入临时性心脏起复器
解析:急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞,症状明显,心室率明显缓慢者,应及早安置临时性或永久性人工心脏起搏器。
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