• [多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是
  • 正确答案 :ABCD
  • 心尖区闻及Austin—Flint杂音

    胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音

    杂音呈音乐性或海鸥音

    伴舒张期震颤

  • 解析:体征包括心尖波动向左下方移位,叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有:①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音,而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显(后者因心心脏顺时针转位)。②杂音可响亮,音乐性或海鸥音样,伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大,经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音,以胸骨右缘第2肋间最明显,向颈部传导可伴震颤;杂音以收缩早期为主,此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin-Flint杂音,该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等,可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征,如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

  • [多选题]CREST综合征包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 钙质沉积

    雷诺现象

    食管运动功能障碍

    肢端硬化

    毛细血管扩张

  • 解析:CREST综合征它的名字来源于疾病的典型表现:钙质沉着(Calcinosis, C)、雷诺现象(Raynaud's syndrome, R)、食道运动功能障碍(Esophageal dysmotility, E)、指端硬化(Sclerodactyly, S)、毛细血管扩张(Telangiectasis, T)。

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