[单选题]肺部HRCT表现为胸膜下多发小透亮灶，可见壁但很薄，少许透亮灶直径＞1 cm，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能的影像诊断是

正确答案 ：C

间隔旁型肺气肿

[单选题]应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

增加吸入氧浓度

解析：呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸做功，使呼吸窘迫改善。

[多选题]应与DPB相鉴别疾病是

正确答案 ：ACDE

慢性阻塞性肺疾病

支气管扩张症

阻塞性细支气管炎

肺间质纤维化

解析：弥漫性泛细支气管炎（ diffuse panbronchiolitis， DPB） 是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层，故称之为弥漫性泛细支气管炎。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。第一，从临床表现相似的疾病入手，需与COPD、支气管扩张、支气管哮喘等疾病鉴别。第二，可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别，包括COPD、支气管扩张、粟粒型肺结核、结节病、肺淋巴管癌病、肺泡细胞癌、间质性肺疾病等。第三，与病理改变相似的疾病进行鉴别。主要沿细支气管分布的炎性病变除DPB 外，还有呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RBILD） 和慢性外源性过敏性肺泡炎

[单选题]亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于

正确答案 ：D

风湿性主动脉瓣关闭不全

[单选题]男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史，有支气管扩张咯血史。近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

正确答案 ：A

纤维胃镜检查

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

[单选题]在肾盂肾炎的治疗中，用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效

正确答案 ：D

磺胺药

解析：调节尿液酸碱度，庆大霉素、红霉素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。

[单选题]白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植 ( )

正确答案 ：B

低

[单选题]腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

正确答案 ：A

促性腺激素

[单选题]抗甲状腺药物主要的副作用是

正确答案 ：B

粒细胞减少

[多选题]包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关

正确答案 ：ABD

HLA-DQ1

HLA-DR

HLA-DR6

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

正确答案 ：AB

肝火犯肺

肝气犯胃

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