[单选题]抗原递呈细胞所不具备的作用是

正确答案 ：A

促进T细胞表达特异性抗原受体

解析：1抗原递呈作用将病原体等大颗粒摄入胞内，经处理后把抗原表达于细胞表面，激发免疫应答。2吞噬作用主要是单核吞噬细胞系统和树突状细胞，在细胞内将依靠酶杀灭病原体。3免疫调节（1）正向调节IL-1,IL-6,IL-8,IL-12，TNF-α等介导免疫细胞的活化，增殖并产生免疫效应分子，从而增强机体免疫。（2）负向调节分泌的前列腺素，氧自由基等物质抑制免疫细胞的活化增殖，或者直接杀伤免疫细胞，从而抑制机体免疫4介导炎症反应吞噬细胞在杀灭病原体时可能发生溶酶体的泄漏，损伤机体；另外各种炎症介质（IL1、IL-8、TNF-α等）增强了局部的炎症反应。5杀伤肿瘤细胞（1）吞噬细胞分泌的细胞因子直接杀伤肿瘤细胞，（2）介导ADCC效应，（3）递呈肿瘤抗原。

[单选题]菌痢假膜形成属

正确答案 ：D

纤维素性炎

解析：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，易发生于黏膜、浆膜、肺组织，又分假膜性炎和浮膜性炎，1题选D;疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿，痈是多个疖的融合，2题选B；蜂窝织炎常发生于皮肤、肌肉、阑尾，故3题选A。卡他性炎又称浆液性炎，以浆液渗出为特征，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织，4题选C。

[单选题]消化性溃疡病理损伤至少达

正确答案 ：D

黏膜肌层

解析：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

[单选题]患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是

正确答案 ：E

抗结核治疗同时行左肾造瘘术

解析：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏、"无功能"，另一侧病变较轻，抗结核药物治疗后择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，抗结核药物治疗同时应先引流肾积水。因此本题右肾无功能，左肾积水，应先在抗结核治疗的同时，行左肾造瘘术。目前血肌酐较高，表明结核活动。如右肾切除，且左肾功能不良，患者则失去肾脏功能。故选E。

[单选题]妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

正确答案 ：E

全身小动脉痉挛

解析：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。

[单选题]下列影响骨折愈合的最主要因素是

正确答案 ：E

固定

解析：影响骨折愈合的因素包括全身因素、局部因素和治疗方法的影响。全身因素包括年龄和健康状况。局部因素包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入和感染。治疗方法的影响包括手法复位、切开复位、摘除碎骨片、牵引、固定和功能锻炼等。上述选项中包含在影响因素中的为固定，故选E。

[单选题]对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当

正确答案 ：A

给予治安管理处罚或追究刑事责任

解析：根据《医疗事故处理条例》第六章第五十九条：以医疗事故为由，寻衅滋事，抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。故选A。

[单选题]女性，28岁，妊娠9周，出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP90/60mmHg。首先考虑诊断为

正确答案 ：C

不全流产

解析：根据患者临床表现，阴道大量流血伴组织物排出，可以诊断为不全流产。

[单选题]下列哪项不是骨折的并发症

正确答案 ：B

关节强直

解析：骨折的并发症中最严重的是休克，休克可因感染，疼痛，失血等引起。发生在脊柱骨折时，可引起脊髓损伤，造成损伤平面以下截瘫。骨折后骨髓中脂肪滴可进入血液循环引起脂肪栓塞。骨折后局部血肿机化软组织发生骨化形成骨化性肌炎。而最常见晚期并发症是关节僵硬，而不是关节强直，二者是有区别的。

[单选题]下列哪项可以早期发现肺结核

正确答案 ：B

X线检查

解析：胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法，正侧位胸片可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。故选B。

[单选题]女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是

正确答案 ：E

肌瘤红色样变

解析：病人既往有子宫肌瘤史，产褥期时，肌瘤易发生红色变性，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关，其可有急性腹痛，发热，肌瘤迅速增大等临床表现，剖面呈暗红色，质软，旋涡状结构消失。故答案选择E。

[单选题]对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是

正确答案 ：C

缬沙坦

解析：糖尿病易导致肾损伤，ACEI或ARB不仅具有降血压作用，还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，从而保护肾脏。其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注，延缓肾小球硬化。缬沙坦属于ARB类药物。 　　【避错】普奈洛尔属于β受体阻滞剂、吲达帕胺为磺胺类利尿药、硝苯地平为钙离子拮抗剂、氢氯噻嗪为利尿药，均具有降压作用，但无保护肾脏作用。

[单选题]男，68岁。吸烟、饮酒40多年。有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是

正确答案 ：E

告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

解析：脑卒中包括脑缺血性和出血性疾病，发病的直接原因是脑部血液供应发生障碍，而非天气寒冷，天气冷为脑血管疾病发病的诱因。 　　【避错】对于脑卒中患者治疗的同时应进行二级预防，控制危险因素，预防再发；通过康复治疗可提高患者的生活质量。

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