[单选题]生物体内核苷酸中的磷酸基团最常位于戊糖的

正确答案 ：D

C-5'上

解析：生物体内多数核苷酸都是5'核苷酸，即磷酸基团位于核糖的第5位碳原子C-5'上。

[单选题]血清和血浆的主要不同点是前者不含

正确答案 ：E

纤维蛋白原

解析：血清+纤维蛋白原=血浆。

[单选题]长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意

正确答案 ：E

逐次减量停药

解析：长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。这是长期大剂量使用糖皮质激素反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴所致。有少数患者特别是当遇到感染、创伤、手术等卢重应激情况时，可发生肾上腺危象，需及时救治。所以停药须经缓慢的减量过程，不可骤然停药。

[单选题]有机磷引起中毒的机制是

正确答案 ：D

持久地抑制胆碱酯酶

解析：有机磷农药主要通过抑制体内胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱能力，使胆碱能神经持续过度兴奋。而抗胆碱能药物与M胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药的毒蕈碱样作用，主要解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，解除有机磷农药中毒。故选D。

[单选题]女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是

正确答案 ：D

肌钙蛋白T

解析：心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶，在起病后8～10小时升高，达高峰时间为2～3天，持续1～2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6～12小时升高，24～48小时后达高峰，6～8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3～4小时升高，24～48小时达高峰，10～14天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。④CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。故本题选D。

[单选题]女，50岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为

正确答案 ：B

感染性休克

解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克，故选B。

[单选题]对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

正确答案 ：A

结石直径小于1cm

解析：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉＞1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区，野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上，所以选A。

[单选题]大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

正确答案 ：B

CEA

解析：大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是CEA。

[单选题]胎盘早剥的主要病理变化是

正确答案 ：A

底蜕膜出血

解析：胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。

[单选题]关于外阴的解剖，以下哪项错误

正确答案 ：B

小阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似黏膜

解析：外阴即外生殖器，阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱折，外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内富有血管、淋巴、神经，局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端，与男性阴茎海绵体相似，富于神经末梢，感觉极为灵敏，有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，其前为阴蒂，后为阴唇系带，其内前方有尿道，后方有阴道开口。小阴唇位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞，表面湿润，无毛，富含神经末梢。

[单选题]关于外科感染，下列叙述哪项不正确

正确答案 ：B

痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

解析：痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病，为多数毛囊性脓头及多房性脓肿，好发于皮下组织致密部位，常伴有全身中毒症状。

[单选题]男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是

正确答案 ：C

海绵状静脉窦炎

解析："危险三角区"的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。

[单选题]女，43岁，乏力，厌食，嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗首选的治疗药物是

正确答案 ：E

肾上腺皮质激素

解析：由于大量失血，可出现严重的继发性垂体前叶血坏死，功能减退，出现各种激素水平下降的状态，应用肾上腺皮质激素。

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