[多选题]以下说法错误的是
正确答案 :AE
COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效
解析:支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途:用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。(1)吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。(2)判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反,舒张前基础值较大,舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化。(3)支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。(4)约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。
[单选题]先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森曼格综合征时是指
正确答案 :A
心室水平发生右向左分流时
解析:艾森曼格综合征的定义为:肺动脉压力超过体循环压力水平,导致血液通过较大室间隔缺损产生右向左的反向分流,正确答案为A
[单选题]大咯血易发生于
正确答案 :C
风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄
[单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭,其发生机制,以下哪项不正确
正确答案 :C
肾小管重吸收钠功能降低
[单选题]DIC应用糖皮质激素治疗的适用情况,下列哪项是错误的
正确答案 :D
糖尿病酮症酸中毒合并休克
[单选题]关于原发性干燥综合征的治疗错误的是
正确答案 :A
可用阿托品治疗
[单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
正确答案 :D
血或骨髓涂片检测疟原虫
[单选题]重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是
正确答案 :A
心功能衰竭
[单选题]需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是
正确答案 :D
去大脑强直
[单选题]慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向,其主要原因是
正确答案 :A
血小板与血管壁相互作用障碍
解析:慢性肾功能不全的凝血功能障碍发病机制有血小板功能异常、血小板与血管壁相互作用障碍、贫血、透析时应用肝素等,其中血小板黏附蛋白受体异常、扩血管物质增加、vWF 活性减低等原因所致血小板与血管壁相互作用障碍是主要原因。
[多选题]除了以下哪些项为苯的代谢产物酚类所致
正确答案 :ABCE
作用于骨髓细胞中的巯基,导致谷胱甘肽代谢紊乱
作用于造血细胞,影响核分裂
对骨髓中白细胞核的致畸变作用
形成具有自身抗原性的变性蛋白,导致白细胞的凝集与破坏
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