[多选题]洋地黄类药物中毒易发生在( )
正确答案 :ACDE
治疗剂量和中毒剂量接近时
心肌严重受损时
严重缺氧或肝肾功能减退时
老年人使用时
[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况
正确答案 :B
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
解析:咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现,甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时,肺静脉压力升高,可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂,导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时,咯血发生率与瓣膜病变有关,如是以关闭不全为主时,咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。
[多选题]患者女,73岁,体重62kg。因急性冠状动脉综合征已行经皮腔内冠状动脉成形术治疗。因罪犯血管显示残余血栓,在常规抗栓治疗的基础上加用了替罗非班。治疗后,患者出现低血压和心动过速,并诊断为腹膜后出血。起不到逆转替罗非班效应的步骤包括( )
正确答案 :ABCE
静脉给予鱼精蛋白
输注冰冻新鲜血浆
静脉注射冷沉淀物
静脉注射纤维蛋白原
[单选题]男性,31岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示心房颤动,抢救措施首选
正确答案 :E
静脉注射毛花苷丙
解析:毛花苷丙具有强心和抗心律失常的作用,是急性心衰或慢性心衰加重时,特别是心衰伴快速心房颤动的首选药物。快速利尿有利于缓解肺水肿;硝普钠可同时扩张动脉和静脉,降低心室前后负荷通过;吗啡镇静可减少躁动带来的额外心脏负担;氨茶碱可缓解哮喘症状。这四者对于该患者都有一定作用,但相对来毛花苷丙应列为首选。
[单选题]患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )
正确答案 :B
吸氧,改善通气状况
[单选题]关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确
正确答案 :A
心室率多在350~600次/分
[单选题]影响TDM的药物代谢因素不包括
正确答案 :D
用药的途径
[单选题]聚合酶链反应所用的酶是
正确答案 :D
DNA聚合酶
[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
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