[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是
正确答案 :ABDE
胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
胸椎间盘突出症好发于下胸椎
胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状
解析:胸椎常规的正位和侧位X线平片,可显示间盘退变性改变,椎间盘钙化,尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。
[单选题]下列各种肩关节脱位,最常见的是
正确答案 :A
喙突下脱位
解析:肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位。本题答案选择A。
[单选题]患者,女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确
正确答案 :A
术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
解析:在答案A中,包扎时应暴露出指尖,便于观察,包扎时还要将各个手指分开来,故本题答案选择A。
[单选题]患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39~40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
正确答案 :D
切开引流
解析:患儿小腿肿痛,高热,局部有深压痛,考虑是急性化脓性骨髓炎,现经保守治疗后无好转,需要切开引流。
[单选题]再植的断手,最好的保存方法,是
正确答案 :D
无菌纱布包裹常温保存
解析:离断肢体的保存视运送距离而定。如距医院较近,可将断肢以无菌敷料或清洁布类包好。不做任何处理。连同患者一起迅速送往医院。如需远距离运送,则应采用干燥冷藏法保存。即将断肢同无菌或清洁敷料包好,放入塑料袋中,再放在加盖的容器中,外周加冰块。不能让断肢与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡。本题答案选择D。
[单选题]学生,17岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:患者的发病年龄、部位、症状、体征及X线片所见均符合骨肉瘤的特点。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有"葱皮状"骨膜反应,均与本例不符。
[多选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,可以出现下列哪些体征
正确答案 :ABD
摇摆跛行
左下肢比右下肢短
左侧单腿站立试验阳性
解析:Ortolani试验仅试用于3周的新生儿,因3周后,软组织较强壮,Orto-lani试验已不可靠。患先天性髋关节脱位的股骨头因发育影响比健侧小。本题答案选择ABD。
[多选题]骨折功能复位的标准是
正确答案 :ACDE
旋转及分离移位必须完全矫正
前臂双骨折要求对位对线都好
长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右
儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正
解析:骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。成人下肢骨折缩短移位<1cm,向前或向后轻微成角移位,与关节活动方向一致可自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直必须完全复位。本题答案中B描述错误,选择ACDE。
[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
正确答案 :D
舌淡,苔薄,脉濡细
[多选题]小青龙汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCE
麻黄、桂枝
细辛、干姜
芍药、炙甘草
半夏、五味子
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