正确答案: ABCF

禁食、胃肠减压 补充水电解质 应用抗生素 急诊剖腹探查

题目:男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP 80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC 10~15个/HP,RBC 20~25个/HP。

解析:4.凡是病程在48小时内的肠套叠,患儿全身情况良好,无明显脱水,无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠,气体压力控制在8.0~12.0kPa(60~90mmHg),注入空气时,可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩,直至看到空气突然进入回肠末端,即表示已复位,此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气,腹部肿块消失,患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5~1.0g炭末,6~8小时后从粪便排出,表明复位成功。该患儿病情比较严重,不适合作灌肠复位,应作好术前准备,采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]漏斗胸的临床特点有哪些
  • 胸壁畸形呈漏斗状

    容易引起呼吸道感染

    肺功能检查常发现肺活量下降

    查体常可闻及心脏杂音

  • 解析:漏斗胸心电图一般正常。

  • [单选题]肾病综合征并发电解质紊乱最常见的是
  • 低钠

  • 解析:最常见为低钠、低钾及低钙血症。长期禁盐、纳差,有时腹泻、呕吐及过多应用利尿剂,是低钠、低钾的常见原因(注意:低钠排首位),患儿出现厌食、乏力、精神萎靡,甚至血压下降、休克、惊厥。

  • [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形,下列各项中在该法没有规定的是
  • 服务态度和蔼,从未出现医患纠纷和医疗事故的


  • [单选题]经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行
  • 产前诊断


  • [单选题]医务人员自觉遵守医德规范,将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是
  • 医德修养


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