[单选题]男,53岁。胃溃疡病史7年,近半月来症状加重,1小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重,最佳治疗方法是
正确答案 :C
常规胃大部切除术
解析:非手术治疗指征为:空腹穿孔早期,在发病后6~8小时以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限。故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人,同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,效果较好。不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者,故不选D。对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断。故选C。
[单选题]痈最常见发生的部位是
正确答案 :B
背部
解析:痈多由金黄色葡萄球菌感染引起,是多个邻近毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。以中、老年发病居多,部分病人原有糖尿病。好发于皮肤较厚的部位,如项部、背部。故选B。
[单选题]应激反应时血中明显增多的激素是
正确答案 :C
皮质醇
解析:此题是记忆题,考查考生对肾上腺皮质激素在应激中作用知识的掌握。机体受到有害刺激(如创伤、饥饿、感染和精神紧张等),血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素(皮质醇)浓度立即增加,这一反应称为应激。应激反应中,ACTH和皮质醇浓度增加有助于机体提高对抗有害刺激的耐受力,以渡过“难关”。切除肾上腺皮质后的动物在遭遇应激刺激时易死亡。应激反应中,肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素、催乳素、抗利尿激素、醛固酮等也增加,但甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素和雄激素不增加,所以正确答案是C。
[单选题]初产妇,28岁,妊娠34周,恶心,呕吐,腹胀,黄疸轻度,乏力,诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎,该患者的治疗是
正确答案 :A
立即隔离、保肝治疗
解析:妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同,注意休息,加强营养,高蛋白,积极保肝治疗。
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