[单选题]肺炎球菌的主要致病物质是

正确答案 ：E

高分子多糖荚膜

解析：肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

[单选题]不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是

正确答案 ：A

肝性脑病

解析：肝性脑病是由于自身血流短路或手术分流，使大量门静脉血流不经过肝细胞，或肝实质细胞解毒功能减弱，致使有毒物质直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征。

[单选题]患者，女，15岁，月经周期20～60天，经期持续7～15天不等，量时多时少，伴有血块，此次月经来潮持续15天，量较多。应选择的止血方法是

正确答案 ：E

大剂量雌激素，止血后逐渐减量，2周后加用孕激素

解析：患者为青春期的无排卵性功能失调性子宫出血，应以止血、调整周期、促排卵治疗为主，给予雌、孕激素调整月经周期。故选E。

[单选题]骨折愈合的第二期是

正确答案 ：B

原始骨痂形成期

解析：骨折愈合过程主要分为三期：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期。其中第二期为原始骨痂形成期。故选B。

[单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是

正确答案 ：C

前臂

解析：骨筋膜室综合征好发于前臂和下肢。故1题答案为C。骨化性肌炎又称损伤性骨化，关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，骨膜下出血，血肿机化并在关节附近的软组织内广泛骨化，影响关节活动功能，多发生于肘关节。故2题答案为B。

[单选题]女，66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是

正确答案 ：B

骨髓穿刺

解析：本周蛋白尿阳性为骨髓瘤表现，故用骨髓穿刺。

[单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

正确答案 ：D

青霉素

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选A;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故2题选B；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选C；青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故1题选D;多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

[单选题]脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是

正确答案 ：C

大肠埃希菌

解析：肠道内细菌主要是大肠埃希茵，单纯大肠埃希菌感染并无臭味，但其常与厌氧菌一起混合感染。恶臭味是厌氧菌感染后造成的。大肠埃希菌与厌氧菌感染发生后，产生的脓液，在做细菌培养时，接触空气后，厌氧菌不能培养出来，只有大肠埃希菌菌落存在，所以得出的结果是大肠埃希菌。

[单选题]患者，女，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服小檗碱无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80/60mmHg，P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为

正确答案 ：B

霍乱

解析：霍乱粪便常规镜检可见黏液和少许红、白细胞；腹泻初为黄水样，不久转为米泔水水样。

[单选题]诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是

正确答案 ：E

CT增强扫描

解析：诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是CT增强扫描，可见病灶不均匀强化影，CT平扫不能与肾后性腺瘤等良性肾肿瘤区分。

[单选题]肉眼血尿伴有凝血块可见于

正确答案 ：D

膀胱癌

解析：膀胱癌可有肉眼血尿伴有凝血块，其余选项无凝血块。

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