[单选题]女性,30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是
正确答案 :B
金黄色葡萄球菌
[多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是
正确答案 :BCE
内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者
解析:反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心脏方面的检查,常规心电图、运动实验等检查是不够的,必须进行冠脉造影。如无阳性发现,应考虑是否有食管因素存在。食管钡剂造影亦是常规的初筛检查,可疑者可行内镜检查以确定食管有否食管炎、肿瘤以及裂孔疝等,但不能除外,故B错误。弥漫性食管痉挛钡餐造影检查的典型表现为食管呈节段性收缩。一般应做多轴照片观察,左侧位片中可见到食管壁增厚的征象,故D正确。胡桃夹食管(nutcracker esophagus,NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患,中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长,引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。胡桃夹食管的食管压力测定特点为高振幅蠕动收缩并伴有收缩时间延长。如胸痛发作,食管蠕动性收缩存在,但下段1/3平均收缩振幅超过16kPa(120mmHg),或峰值超过26.7kPa(200mmHg),或时间超过7s,即可确诊。治疗可采用食管扩张疗法或纵行肌切开术。故CE错误,余说法正确。
[多选题]预防慢性胃炎的措施是
正确答案 :ABCD
避免对胃有刺激的食物及药物
戒烟酒
积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病
消除胆汁返流
[多选题]关于急性肾炎的临床表现,下列说法正确的是
正确答案 :BCDE
多有中等程度的蛋白尿
多有血压增高
肉眼或镜下血尿见于所有病例
多有不同程度的水肿
[单选题]最常见的慢粒急变类型是
正确答案 :A
急性粒细胞白血病
解析:最常见的慢粒急变类型是急性粒细胞白血病。
[单选题]统白血病不可能出现的情况是
正确答案 :E
脑脊液蛋白减少
[单选题]下列属于肾上腺功能抑制试验的是
正确答案 :C
地塞米松试验
[单选题]下列内分泌疾病治疗原则的描述,正确的是
正确答案 :A
治疗以根除病因为主
[单选题]脾切除对下列哪种疾病最有价值 ( )
正确答案 :B
遗传性球形红细胞增多症
解析:遗传性球形红细胞增多症(HS)是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的溶血性疾病,是一种家族遗传性疾病。HS是先天性红细胞膜异常疾病中最常见的一种,脾切除是治疗最有效的方法,大多数患者可以达到病情稳定。对重型HS虽然不能完全缓解,但能显著改善其症状。
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