[单选题]脂肪变性最常发生的器官是

正确答案 ：E

肝

解析：脂肪变性是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等。肝脏是脂肪代谢的主要器官，因此肝脏脂肪变最常见。故本题选E。

[单选题]氯丙嗪对治疗哪种疾病疗效好

正确答案 ：B

精神分裂症

解析：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，可迅速控制精神分裂病症患者的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。对抑郁无效。故本题选B。大剂量氯丙嗪可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。

[单选题]关于心理应激，错误的说法是

正确答案 ：E

可能提高工作效率

解析：心理应激是个体觉察到环境变化对机体产生威胁时所引起的心理和生理上的反应，可以是适应的或适应不良的。不会提高工作效率

[单选题]男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年，腹痛无规律，十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能是

正确答案 ：D

胃癌

解析：慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌 。选D。

[单选题]男，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细速，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先

正确答案 ：C

输血

解析：患者突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细速，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷，提示患者已有休克的表现属于低血容量性休克。要积极补充血容量，故选C。

[单选题]重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

正确答案 ：B

剧烈腹痛

解析：重度胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，严重时可出现恶心、呕吐，甚至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象，可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。先兆子宫破裂时产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快，由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成，腹部检查可见病理性缩复环。故该题选B。

[单选题]小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合

正确答案 ：A

2：1含钠液

解析：重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。故本题答案为A。

[单选题]临产后起主要作用的产力是

正确答案 ：C

子宫收缩力

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

[单选题]足月男婴，18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血清总胆红素188.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可

正确答案 ：B

占据Y蛋白与胆红素的结合位点

解析：考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点：①胆红素产生增加。②由于肝内Y蛋白含量极少，影响肝细胞对胆红素的摄取。③由于肝细胞微粒体内葡糖醛酸转移酶含量低，使肝细胞结合胆红素的能力不足。④肝细胞对胆红素排泄缺陷。⑤肠肝循环特殊：由于肠道内正常菌群尚未建立，不能形成尿胆原、粪胆原；同时肠内葡糖醛酸苷酶活性较高，使结合胆红素水解成葡糖醛酸和未结合胆红素，后者经肠肝循环到达肝而增加了肝脏负担。因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿仍存在黄疸，在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点，使未结合胆红素浓度增加，加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。

[单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

正确答案 ：D

肺炎链球菌

解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等；有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌属、肺炎克雷白杆菌等。

[单选题]男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为

正确答案 ：C

自发性气胸

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。

[单选题]男，45岁。肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是

正确答案 ：B

口服乳果糖

解析：此患者根据病史及临床表现可诊断为：肝性脑病。肝性脑病患者血氨升高，对中枢神经系统有毒性作用，因此治疗时要减少肠道氨的生成和吸收并促进氨的代谢，可给予乳果糖以降低肠腔内pH，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。

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