[单选题]对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述,正确的是
正确答案 :C
人是淋球菌的唯一宿主
解析:淋球菌主要经性传播,为革兰阴性球菌,不能产生自溶酶,大多有菌毛,无鞭毛。
[单选题]不属病毒感染类型的是
正确答案 :D
败血症
解析:病毒的感染类型根据临床症状的有无,区分为显性感染和隐性感染;按病毒在机体内滞留的时间,分急性感染和持续性感染,后者又分为慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。败血症:是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染。故答案选择D。
[单选题]进行流感病毒的血清学诊断最常用的方法是
正确答案 :D
血凝抑制试验
解析:进行流感病毒的血清学诊断最常用的方法是血凝抑制试验。血清学检测:取发病3日内和2~4周后双份血清作血凝抑制试验或补体结合试验,测定急性期和恢复期血清抗体,升高4倍以上有诊断意义。最常用和最简单的方法是血凝抑制试验,必要时采用补体结合试验。抗体中和试验在流感病毒的诊断中主要是有助于回顾性诊断和流行病学调查。故答案选择D。
[单选题]湿性坏疽常发生在
正确答案 :E
肺、肠、子宫
解析:干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等;湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器,如肠、子宫、肺等;气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。
[单选题]关于慢性肾炎,下述哪项说法正确
正确答案 :E
多数患者无急性肾炎病史
解析:慢性肾炎起病的形式有:①大多数病例无急性肾炎病史,病前无感染史,发病已为慢性肾炎;②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床"已愈",经若干时间后又表现为慢性肾炎。
[单选题]球部尿道损伤
正确答案 :C
会阴都骑跨伤
解析:前尿道损伤多发生在球部,多为会阴部骑跨伤,故1题选C。膜部尿道穿过尿生殖膈,骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪刀样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂。故2题选D。
[单选题]关于破伤风,正确的描述是
正确答案 :D
可出现尿潴留
解析:破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,表现为张口困难、牙关紧闭。破伤风的发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等诱发,发作时神志清醒,表情痛苦,强烈的肌痉挛可使肌腱断裂,甚至发生骨折,膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。故选D。
[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
正确答案 :E
淀粉酶的高低反映病情的轻重
解析:血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,48小时达高峰,下降缓慢,1~2周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。故E项观点是错误的。
[单选题]胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损
正确答案 :E
腓总神经
解析:腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后,分深、浅两支。其沿股二头肌内缘斜向外下外侧斜行,绕腓骨颈外侧向前穿腓骨长肌起始部达小腿前面分成腓深神经和腓浅神经。腓深神经在小腿肌前群之间伴胫前动脉下行到足背分布到小腿肌前群、足背肌和第1~2趾背面皮肤;腓浅神经在腓骨长短肌之间下行于小腿中下部浅出下行达足背,分布于腓骨长短肌、小腿前外侧皮肤、足背各趾背皮肤。腓总神经很容易在胭窝部及腓骨小头处受损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背曲,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,伸趾功能丧失,呈屈曲状态(马蹄内翻足),小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。胫神经损伤时出现小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,有足跖内收内翻,足趾外展内收,呈“钩状足”,小腿后侧、足背外侧和足底感觉障碍。掌握神经解剖位置是解题的关键,当然记忆口诀也失为一个办法:吗啡、井底(马蹄内翻足——腓总神经;足底感觉障碍——胫神经)。
[单选题]计算患病率的分子是
正确答案 :B
观察期间某病的新旧病例数
解析:患病率也称现患率,是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
【避错】患病率的分子为特定时间一定人群中某病新旧病例数,不管它是新发病还是旧病,只要是特定时间内疾病尚未痊愈,就记为病例数。发病率的分子为一定期间暴露人群中新病例人数。
[单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时,肺血管的主要改变是
正确答案 :A
梗阻型肺动脉高压
解析:大型室间隔缺损后期出现青紫时,是由于左向右分流逆转成右向左分流,致使肺循环血量增加,肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。
【避错】当存在室缺时,由于左、右分流量大,肺循环血流量显著增加,肺循环压力增高,肺小动脉发生代偿性痉挛收缩,管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压,持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄,内膜纤维样变,形成梗阻型肺动脉高压,当肺动脉压等于或超过体循环压力时,即发生双向分流或右向左分流,患者出现发绀。
[单选题]恶性高血压的病理特征是
正确答案 :E
肾小动脉纤维样坏死
解析:恶性高血压的病理特征是肾小动脉纤维样坏死。
[单选题]男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷,入院时查体:神志清楚,答话切题。右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm。正确的治疗是
正确答案 :B
手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织的压迫
解析:因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍,如偏瘫癫痫等,应行骨折片复位或取除。
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