[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果()
正确答案 :ABCD
大脑皮质
脑干和骨髓髓质
脊髓背角
感觉神经元(外周神经系统)
解析:阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起,包括:
1.外周神经系统感觉神经元
2.脊髓背角(疼痛信息的传递抑制)
3.脑干髓质(增强下行抑制途径调节上行疼痛信号)
4.大脑皮层(降低对疼痛的感知和情绪反应)
[多选题]神经性疼痛的特点是()
正确答案 :AC
神经缺失部分出现疼痛
无疼痛刺激时也出现疼痛
解析:在感觉丧失的部位疼痛,也被称为传入神经痛,或痛性感觉缺失,是神经性疼痛的突出的标志。阿片类药物治疗对于神经性疼痛的反应不如躯体疼痛治疗效果。神经性疼痛的显著标志是无痛的刺激时出现allodynia-a疼痛反应。轻触神经瘤产生受损神经分布的辐射触电感觉叫做Tinel征,这是神经性疼痛的另一个特点。
[多选题]在SCD发生组织损伤后产生多个疼痛介质。疼痛介质包括()
正确答案 :AC
缓激肽
P物质
解析:组织损伤产生的几个主要疼痛介质包括IL-1、缓激肽、K+、H+、组胺、物质P和CGRP等。疼痛刺激的途径包括活化剂、敏化剂、激动剂和抑制剂。血清素、脑啡肽、B内啡肽是内源性中枢性疼痛抑制剂。
[多选题]抗惊厥药通常用于在脊髓损伤患者神经性疼痛的治疗,以下描述他们的药理作用正确的是()
正确答案 :ABC
调节钙离子通道
调节钠通道
γ氨基丁酸的抑制作用增加
解析:抗惊厥药有多种药理作用,如钠和钙通道的调节,增加GABA的抑制作用,且抑制异常的神经元的过度兴奋,这提示它对于神经病理性疼痛的作用。
[单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
正确答案 :C
阳明经头痛
[单选题]不属于四神丸组成的是( )
正确答案 :E
肉桂
[单选题]足厥阴肝经起于( )
正确答案 :A
大敦穴
[单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
正确答案 :C
辨虚实
[单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
正确答案 :D
舌苔白腻
[单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
正确答案 :E
呼吸频率
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
[多选题]"木"性具有的特征包括( )
正确答案 :ABCD
生长
升发
条达
舒畅
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
正确答案 :DE
秋
冬
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
正确答案 :BCDE
提插法
捻转法
震颤法
刮针法
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