[单选题]肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是
正确答案 :E
安静休息,避免紧张情绪
[单选题]45岁肺结核患者,3天前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml,查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确
正确答案 :A
快速静脉推注脑垂体后叶素
解析:肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外,安静休息、消除紧张情绪,往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用,减少肺血流量,从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩,故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现,不应快速静脉推注脑垂体后叶素。
[单选题]男,60岁,体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶,边界不清,有小分叶,无卫星灶,痰结核菌、瘤细胞阴性,纤维支气管镜无异常发现,CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是
正确答案 :C
CT引导下经皮肺穿刺活检
解析:患者为老年男性,肺部发现球形阴影,且结核菌、瘤细胞阴性,气管镜检查阴性。故不选择上述检查。剖胸探查损伤较大,穿刺活检阳性率较高,故为首选方法。
[单选题]判定结核菌素皮试结果的临床意义,错误的是
正确答案 :D
结核菌素皮试阴性一般可以排除结核病
[单选题]关于结核性空洞,以下描述正确的是
正确答案 :D
大小不等的空腔形病变
解析:薄壁空洞:空洞形成时间短,洞壁较薄,多小于2mm,内壁较整齐,是可逆的。纤维厚壁空洞:空洞形成时间长,长期不闭合,被厚达几毫米的纤维组织所包围。干酪溶解空洞:多发生于干酪坏死灶或结核球的基础上,洞壁常较厚,内壁欠光滑。蠹蚀样空洞:大片干酪渗出病变迅速坏死溶解,在病变内形成多个无壁的、大小不等的空腔形病变。净化空洞:空洞内虽残存肉芽组织或干酪坏死层,反复多次查痰均为阴性,但空洞仍末闭合。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :A
凝滞
[单选题]血的组成主要有津液和( )
正确答案 :B
营气
[多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
正确答案 :ACD
人是一个有机的整体
人与天地相应
人与社会环境的统一性
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
正确答案 :AB
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉
[单选题]患者男性,28岁。间断咳嗽、咳痰、右下腹痛、腹泻1年。查体:T37.4℃,双肺上中野可闻及湿性啰音,腹软,右下腹轻压痛。患者肺结核诊断明确,可确诊肠结核的检查结果是
正确答案 :B
肠道活检病理:干酪坏死性肉芽肿,抗酸染色(+)
解析:肠适组织活检见到典型的干酪样坏死病灶和组织中抗酸染色阳性可确诊肠结核。
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