[单选题]患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

正确答案 ：B

血培养

解析：感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

正确答案 ：D

呼气末正压通气

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

[单选题]一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：

正确答案 ：C

中性粒细胞碱性磷酸酶积分低

[单选题]何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义

正确答案 ：E

pH

[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

正确答案 ：CDE

降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

正确答案 ：B

服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

正确答案 ：E

不加重患者的心理负担和影响治疗效果

[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

正确答案 ：E

制定国家卫生政策

[单选题]人体试验

正确答案 ：E

只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行

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