正确答案: D

胎盘部分剥离

题目：胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

解析：胎儿娩出后即有新鲜的活动性出血考虑软产道损伤；胎盘娩出后子宫底升高，软，呈袋状，轮廓不清，阴道出血多考虑为子宫收缩乏力；胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量出血，考虑胎盘因素；除外上述因素，结合实验室检查，方可诊断凝血功能障碍。

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[单选题]男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑

食管癌

解析：根据进食困难的表现，结合钡餐所见诊断食管癌。

[多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

胰岛素每日用量大于200单位

糖皮质激素治疗有效

需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素

解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

先兆子宫破裂

解析：注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。常见于产程长，有梗阻性难产因素的产妇。

[单选题]经血行传播的是

盆腔结核

解析：经血行传播是生殖器结核最主要的传播途径。结核杆菌感染肺部后，大约1年内可感染生殖器，由于输卵管黏膜有利于结核菌的潜伏感染，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢。

[单选题]枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现

早期减速

解析：3.胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。受胎动、宫缩、触诊、及声响等刺激，胎心率发生暂时性加速或减慢，随后又能恢复到基线水平，称为胎心率一过性变化，是判断胎儿安危的重要指标。减速分3种：早期减速、变异减速、晚期减速。早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（无伤害性）的表现，不受孕妇体位或吸氧而改变，第二产程又称胎儿娩出期，胎头受压，故可测出早期减速。变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，过期妊娠且羊水减少，出现胎儿缺氧的表现，胎心监护可出现晚期减速。

[多选题]关于麻风病传染以下哪几项是正确的

未经治疗的多菌型麻风是主要传染源

麻风病患者自呼吸道和破溃的皮损向体外排菌是主要传染途径

与麻风病患者长期密切接触或飞沫吸入是主要传染方式

麻风病发病及临床表现与个体对麻风杆菌的免疫力有关

麻风病也有亚临床感染

[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

[单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

1981年