[单选题]对骨肉瘤的定性诊断,下列描述错误的是
正确答案 :B
MR检查比传统影像学更有诊断价值
解析:MRI对骨肉瘤来说,磁共振的影像至少和CT相同,甚至好一些。MRI对肿瘤在髓内及周围软组织中的范围所显示的图像更清楚一些。然而在钙化灶中CT较MRI清楚。近年来影像学的发展,可采用很多方法对骨肉瘤进行辅助诊断,然而普通X线片仍然是诊断骨肉瘤的重要手段,MR检查比传统影像学更有诊断价值的说法不成立。
[多选题]骨转移的癌症常来源于
正确答案 :ABCE
肺
肾
乳腺
甲状腺
解析:(1 )好发:好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ,常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。
(2)症状:主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追,以疼痛最常见。
诊断:
( l )X线:可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏,以溶骨性多见,病理性骨折常见 。
(2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。
(3)实验室检查 溶骨性骨转移时,血钙升高。成骨性骨转移时,血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时,酸性磷酸酶升高 。
治疗
转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗,采用化疗、放疗和内分泌治疗。
[单选题]患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是
正确答案 :C
半月板损伤
解析:半月板损伤多由扭转外力引起,是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。本题答案选择C。
[单选题]患者高处坠落,颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫,此时下肢肌力是
正确答案 :E
0级
解析:0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫,肌力是0级。
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