正确答案: C
儿童多动症
题目:患儿,男,8岁,小学二年级学生。自幼好动,上幼儿园坐不住,上学后老师经常反映患儿上课注意力不集中,小动作多、话多,老师常问话未完患儿即抢先回答,写作业粗心,边写边玩,学习成绩不稳,好时90分,差时60~70分,情绪不稳定。
解析:1.患儿主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,智力正常或接近正常。
2.儿童多动症的治疗目前仍以中枢兴奋剂为主,另外三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂也有一定作用。
3.多动症患儿伴有癫痫可能时,应做脑电图检查,以明确是否存在着隐性癫痫,以防利他林治疗多动症时诱发癫痫发作。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]阿尔茨海默病与Pick病的区别在于后者有
早期症状以行为改变为主
空间定向障碍少见
脑电图多正常
失用、失语、失认少见
解析:Pick病是一种少见的缓慢进展的认知与行为障碍疾病,临床表现行为异常、失语和认知障碍等,早期表现人格和情感改变,如易激惹、暴怒、股指、情感淡漠和情绪抑郁等,渐出现行为行为异常、举止不当、无进取心、对事物漠不关心及冲动性行为,部分患者行为异常科出现Kluver-Bucy综合征,表现迟钝、电摩、顺从、视觉失认和思维变换快,口部过度活动,出现善饥、过度饮食、肥胖,把拿到手的任何东西都放入口中试探,可伴有健忘、失语和抽搐等。与阿尔茨海默病的认知障碍比较很不典型,尤其空间定向保存较好,记忆障碍较轻,行为、判断和言语能力明显障碍。原发性进行性失语是指语言功能进行性下降2年或以上,其它认知功能仍保留正常,是与阿尔茨海默病和额颞痴呆的区别点。Pick病和额颞痴呆早期脑电图多正常,故选ABCD。
[多选题]关于神经性厌食症的预后描述正确的是
发病年龄小,预后相对较好
病程短的患者,预后相对较好
预后与个性特征关系密切
约半数患者预后良好
解析:神经性厌食经过一系列综合治疗,患者预后与个性特征密切相关。约45%的患者预后较好,无任何后遗症;约30%的患者预后中等,仍有不少症状和体型、体重问题;约25%的患者预后较差,很难达到正常体重,有慢性、反复发作、需要反复住院治疗。5%~15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。病程短、起病年龄小的患者预后较好。故选ABDE
[多选题]诊断非器质性失眠症需要满足
主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差
至少每周发生3次,并至少已1个月
睡眠量和(或)质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
排除精神障碍导致的继发性失眠
解析:非器质性失眠诊断标准:患者主诉入睡困难,难以维持睡眠;这种睡眠紊乱每周至少发生3 次并持续1 个月以上;睡眠紊乱造成患者明显的苦恼或影响了其日常生活;不存在造成这种状况的器质性因素,如神经科或其它内科疾病或服用某种药物。排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。故选ABCE
[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
皮肤肥厚
粗糙脱屑
皮损色黯或色素沉着
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
浮脉