[单选题]以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是

正确答案 ：B

干性胸膜炎

解析：哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难，必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别；而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性，以及有发热相鉴别；干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛，与COPD急性加重的临床表现无重叠，故答案为B。

[单选题]应激时蛋白质的代谢表现为

正确答案 ：D

负氮平衡

解析：重症患者的蛋白质分解、丢失增加，合成减少，分解代谢大于合成代谢，表现为负氮平衡。

[单选题]内毒素的毒性成分主要是

正确答案 ：D

脂质A

[单选题]引起低血容量性休克的原因一般不包括

正确答案 ：C

肺梗死

[单选题]起搏器治疗的术后并发症不包括

正确答案 ：E

锁骨下动静脉瘘

解析：锁骨下动静脉瘘为起搏器治疗的术中并发症。余选项均为术后并发症。

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