[单选题]患者,男,36岁,腕部掌侧被玻璃割伤半小时,出现下列哪项体征说明有正中神经损伤
正确答案 :B
外展拇指受限
解析:手中正中神经分布于第1、2蚓状肌及鱼际肌(拇收肌除外),掌心,桡侧3个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。
[单选题]骨肉瘤X线检查的影像学特征是
正确答案 :C
可见"日光照射"现象
解析:骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现,主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏,骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象。
[单选题]手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )
正确答案 :A
6~8小时
解析:一般情况下,手外伤开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样才能在很大程度上减少术后感染的发生,故本题答案选择A。
[单选题]以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染”与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈”最重要 ( )
正确答案 :D
详细的病史询问
解析:对于题目中的两种疾病,可以通过详细的病史询问,了解到有结核病史,可以鉴别诊断,故本题答案选择D。
[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是
正确答案 :A
四肢无力
解析:颈椎管狭窄症的运动障碍:多在感觉障碍之后出现。表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择A。
[单选题]乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为
正确答案 :D
髋关节后脱位
解析:患者的受伤机制是乘车时急刹车,外力通过膝部传导到髋,考虑是髋关节后脱位,患者下肢处于屈曲内收,内旋,畸形状态也符合诊断。本题答案选择D。
[单选题]男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是
正确答案 :D
患指侧面纵行切开
解析:甲沟炎已化脓时,除了用抗菌药,应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,说明已化脓,应患指侧面纵行切开。故选D。
[单选题]女,62岁,因腹痛、腹泻在村卫生室按细菌性痢疾给予输液治疗,每天输注庆大霉素32万单位,共10天,腹痛、腹泻消失。3天后出现眼睑水肿、尿少、乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢,心电图显示Q-T间期延长和T波高尖,该患者可能发生了
正确答案 :C
高钾血症
解析:患者超剂量应用庆大霉素导致急性肾衰竭,出现了高钾血症的临床表现:乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢,心电图显示Q-T间期延长和T波高尖。故正确答案为C,其余选项都与临床表现不符。
[单选题]关于肱骨外上髁炎,治疗和预防复发的基本原则是
正确答案 :D
限制握拳及伸腕动作
解析:肱骨外上髁炎的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的,故限制握拳及伸腕动作是最基本的,本题答案选择D。
[单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是
正确答案 :B
死骨的残留
解析:形成慢性骨髓炎常见的原因如下:1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。最主要的原因是有死骨,本题答案选择B。
[多选题]功能性脊柱侧凸的临床特点不包括
正确答案 :BE
下肢等长
脊柱除侧凸外,不同时有纵轴旋转
解析:功能性脊柱侧凸的临床特点下肢不等长,脊柱除侧凸外,同时有纵轴旋转,形成剃刀背畸形。本题答案选择BE。
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