[单选题](2004)血栓头部一般属于

正确答案 ：A

白色血栓

解析：白色血栓（pale thrombus）发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓（propagating thrombus）的头部〕。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。

[单选题]男孩，12岁。因感冒后，发现有蛋白尿，很快出现少尿和水肿，病情发展快，立即行肾活检。肾活检病理检测发现：肾小球饱满，球囊壁的壁层上皮增生，大量的肾小管萎缩，胶质增生。可能的肾小球疾病是

正确答案 ：E

新月体肾小球肾炎

解析：新月体肾小球肾炎镜下观：新月体主要由增生的肾小囊的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成，以后逐渐发展为纤维一细胞性新月体，最后变为纤维性新月体，导致肾小球萎缩、纤维化。病理临床联系：弥漫性新月体性肾小球肾炎病变较重，进展较快。早期出现明显蛋白尿，由于大量新月体形成，阻塞球囊而出现少尿、无尿和氮质血症，随着肾小球纤维化，肾功能丧失而致肾衰竭。故选E。

[单选题]以下哪项不是人类生态环境保护的道德原则

正确答案 ：D

从自系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则

解析：人类生态环境保护的道德原则 　　1.尊重自然的道德原则。 　　2.合理利用资源的道德原则。 　　3.系统综合的道德原则。 　　4.同步效应的道德原则。 　　5.面向未来的道德原则。

[单选题]内生软骨瘤的治疗方法是

正确答案 ：C

刮除植骨术

解析：软骨瘤以手术治疗为主，采用刮除或病段切除植骨术，预后好。故本题选C。

[单选题]各型各期休克的共同点是

正确答案 ：E

有效循环血容量不足

解析：各型各期休克，病因不同，临床表现可以不同，有差异，但它们的发病机制基本相同，均是有效循环血容量不足，致组织灌注不足，使细胞代谢紊乱，炎症介质产生，多数中心静脉压和血压下降，尿量减少，脉压明显缩小多为休克失代偿的结果，但早期机体可代偿时不一定有此变化，甚至可无变化，心源性休克中心静脉压可升高。

[单选题]医学伦理学的基本原则不包括

正确答案 ：A

生命价值原则

解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则及公正原则。

[单选题]根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是

正确答案 ：D

自我实现

解析：美国人本主义心理学家马斯洛将需要划分为5个不同层次，从低到高分别为：①生理的需要，如空气、食物水和性等；②安全的需要，如回避危险和恐惧等；③归属与爱的需要，如社交、归属、爱等；④尊重的需要，如成就、权利和名誉；⑤自我实现的需要，如理想和抱负。

[单选题]患者，女，62岁。肺心病史6年，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁。既往无高血压病史。查体：BP160/92mmHg，心率100次／分。首选的治疗是

正确答案 ：C

改善通气、氧疗

解析：头痛、恶心、烦躁是肺心病缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病症状。患者肺心病史6年，既往血压正常.突然出现血压升高，考虑为肺心病急性缺氧引起血管收缩所致。结合患者的发病基础和目前的症状，考虑缺氧，因此选C项。

[单选题]黄体功能不足常见的症状是

正确答案 ：B

月经频发

解析：黄体功能不足指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。病因及病理生理：以下任何一个环节缺陷均可引起黄体功能不足：①神经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，从而对垂体、下丘脑正反馈不足；②LH脉冲峰值不高，促进黄体形成的功能减弱；③LH排卵峰后LH低脉冲缺陷，使黄体发育不全；④卵泡期颗粒细胞数量减少和功能缺陷，引起排卵后颗粒细胞黄素化不良。病理：子宫内膜受孕激素的影响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显，或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。临床表现：通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短。常表现为不易受孕或易发生流产。诊断：有月经周期缩短、不孕或早孕流产病史。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日；子宫内膜活检显示分泌反应不良。

[单选题]28岁，初产妇，足月妊娠，胎儿娩出后4分钟，出现大量阴道流血，最可能的原因是

正确答案 ：D

胎盘部分剥离

解析：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量出血，考虑胎盘因素，部分剥离的可能性较大；故选D。

[单选题]谷类和豆类食物的互补氨基酸是

正确答案 ：E

赖氨酸和色氨酸

解析：谷类蛋白质含赖氨酸较少而含色氨酸较多，而豆类蛋白质含赖氨酸较多而含色氨酸较少，两者混合食用即可提高蛋白质的营养价值。

[单选题]2型糖尿病发病主要病理生理改变是

正确答案 ：D

胰岛素抵抗和分泌相对不足

解析：β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织的胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理改变。

[单选题]女，25岁。右小腿窦道反复流脓5年，近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛，窦道口流出脓液增多。X线示右胫骨中段死骨形成，周围有新生骨。目前的最佳治疗是

正确答案 ：C

肢体制动，抗生素治疗

解析：依据患者的临床表现可诊断为慢性骨髓炎，慢性骨髓炎以手术治疗为主，治疗原则为：尽可能彻底消除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部循环，为愈合创造条件。但慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流，同时应进行肢体制动，以免发生病理性骨折。

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