• [单选题]关于休克的治疗原则,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主

  • 解析:有效循环血量的不足是各种类型休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本治疗,故E正确。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠、复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症,加之机体对糖的利用率较差,且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水,故此时宜少用葡萄糖液,A正确。休克治疗的根本目的在于改善组织的低灌注状态。纠正酸中毒时缓冲碱主要起治标作用,且血容量不足时,缓冲碱的效能亦难以充分发挥,故排除C。血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞,以利休克的逆转,扩血管药物必须在充分扩容的基础上使用,故不选D。感染性休克的治疗除积极控制感染外,应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治,故选B。

  • [单选题]高血压性脑出血最好发的部位是
  • 正确答案 :B
  • 内囊和基底节附近

  • 解析:内囊及基底节是高血压性脑出血最好发部位,约占所有脑出血的半数以上,故选B;丘脑出血约占10%~15%;脑桥出血约占10%;小脑出血约占10%,脑室出血亦较为少见。故本题答案选B。

  • [单选题]弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病
  • 正确答案 :A
  • 强直性脊柱炎

  • 解析:弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性肌炎、类风湿关节炎、血管炎痫等。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。

  • [单选题]患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是
  • 正确答案 :E
  • 血培养

  • 解析:①系统性红斑狼疮患者出现发热,可能为疾病活动期,可表现为血沉增高、血小板减少、溶血性贫血、抗双链DNA抗体滴度增高、补体C3下降,故检查A、B、C、D项,有助于发热原因的鉴别。②系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,不是细菌感染所致,故血细菌培养对鉴别发热原因意义不大。血培养主要用于诊断亚急性感染性心内膜炎。答案为E。

  • [单选题]肛温<30℃的新生儿寒冷综合征治疗后恢复正常体温的时间是
  • 正确答案 :C
  • 12~24小时

  • 解析:新生儿寒冷综合征的治疗要点是通过提高环境温度以恢复和保持正常体温。对于肛温低于30℃的新生儿复温过程应避免操之过急,以每小时提高1℃箱温,大约12~24小时内恢复至正常体温,如果体表温度上升过快,容易诱发肺出血和DIC。故此题选C。

  • [单选题]男,54岁。诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
  • 正确答案 :D
  • 血压降至正常

  • 解析:患者血压160/100mmHg,对血压无须特殊处理,答案选D。该患者有贫血、消瘦,因此术前应纠正贫血、改善营养状态。C、E都是术前一般准备项目。

  • [单选题]最容易合并休克的骨折是
  • 正确答案 :C
  • 股骨骨折

  • 解析:股骨骨折导致出血量大,易致休克。不同部位骨折的出血量为:肱骨骨折100~800ml,尺骨和桡骨50~400ml,股骨骨折300~2000ml,胫骨和腓骨骨折100~1000ml。

  • [单选题]细胞和组织的适应性反应不包括下列哪一项
  • 正确答案 :E
  • 水解

  • 解析:适应性改变包括萎缩、肥大、增生和化生。   【该题针对“细胞、组织的适应、损伤和修复”知识点进行考核】

  • [单选题]关于子宫,正确的是
  • 正确答案 :C
  • 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

  • 解析:子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。子宫上部较宽,称为宫体;宫体顶部称为宫底;宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄呈圆柱状,称为宫颈。宫体与宫颈之比,女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。宫腔呈倒三角形,两侧通输卵管,尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,非孕时长约1cm,其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口;其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。

  • [单选题]再生障碍性贫血发生主要涉及
  • 正确答案 :A
  • 骨髓造血功能障碍

  • 解析:再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。

  • [单选题]等距离抽样或机械抽样方法又称为
  • 正确答案 :B
  • 系统抽样

  • 解析:等距抽样也称为系统抽样、机械抽样、SYS抽样。它是首先将总体中各单位按一定顺序排列,根据样板容量要求确定抽选间隔,然后随机确定起点。每隔一定的时间抽取一个单位的一种抽样方式,是纯随机抽样的变种。

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