[单选题]重症医学是一门新兴的学科,日益得到重视,其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察,为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。应用规范化操作可以带来很多益处,以下内容错误的是
正确答案 :D
可能增加住院费用
解析:规范化操作时在规定的范围内,按照标准进行各项临床操作,以提高治疗的成功率,降低交叉感染的发生率,缩短住院时间,降低住院费用,可改善重症患者的预后。
[单选题]《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》提到根据重症患者的实际情况选择抗真菌治疗,其内容不包括
正确答案 :B
降阶梯治疗
解析:预防治疗、经验治疗、抢先治疗和目标性治疗是《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》的抗真菌治疗的4种方式。降阶梯治疗是对于重症感染提出的治疗方法。故选择B。
[单选题]高血压危象临床表现正确的是
正确答案 :D
高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死
解析:高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐,但不一定出现。舒张压>120mmHg和(或)收缩压>220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。
[单选题]下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是
正确答案 :D
晕厥
解析:COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性,并常伴有发热;上述症状持续2天以上,并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关,故答案为D。
[单选题]关于误吸的概念正确的是
正确答案 :A
指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管
解析:误吸指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。
[单选题]关于急性肾衰竭,不正确的是
正确答案 :C
急性肾衰竭患者均会经历少尿期
解析:尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。
[单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括
正确答案 :D
早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
解析:重症胰腺炎综合治疗措施包括:早期液体复苏;全身炎症反应调控;脏器功能支持与维护;适时的营养支持,后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。
[单选题]应激时蛋白质的代谢表现为
正确答案 :D
负氮平衡
解析:重症患者的蛋白质分解、丢失增加,合成减少,分解代谢大于合成代谢,表现为负氮平衡。
[单选题]输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是
正确答案 :E
因子Ⅷ缺乏引起的出血
解析:凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ,可用于上述因子缺乏引起的出血。
[单选题]DIC不会出现的情况是
正确答案 :C
凝血酶原时间缩短
解析:1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时,D-二聚体均升高,且敏感性及特异性较高;DIC时纤维蛋白原降低较多见;DIC时由于凝血因子广泛消耗,活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长;而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。
[单选题]患者男性,77岁。反复胸闷3年,加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,为及时发现患者心律失常并发症,需进行何种监测
正确答案 :A
心电监测
解析:心电监测可及时发现患者心律失常并发症。
[单选题]道德和法律( )
正确答案 :A
都是调节人们行为的规范
[单选题]患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( )
正确答案 :E
80~100次/分
[单选题]高渗性失水补液首选
正确答案 :C
5%葡萄糖溶液
[单选题]重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面
正确答案 :A
计划职能
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