[单选题]45岁肺结核患者,3天前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml,查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确
正确答案 :A
快速静脉推注脑垂体后叶素
解析:肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外,安静休息、消除紧张情绪,往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用,减少肺血流量,从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩,故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现,不应快速静脉推注脑垂体后叶素。
[单选题]女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5IU)72小时测量肿结直径20mm×20mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的
正确答案 :B
提示结核病可能,应进一步寻找病灶
解析: 题干中的患者有结核病的临床表现,结核菌素试验阳性反应表明受试者感染了结核菌,但不一定患有活动性结核病。下一步应寻找病灶,了解判断结核病的活动性,明确诊断,以便拟定治疗计划,故选B。
[单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是
正确答案 :E
常不依赖胰岛素治疗
解析:1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,胰岛B细胞破坏,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。总的来说,遗传因素及环境因素(特别是病毒感染)共同参与其发病。分为免疫介导性(1A)和特发性(1B)。免疫介导性(1A):青少年多,有遗传易感性,与HLA有很强关联。特发性(1B):遗传性很强,但与HLA无关,主要见于非亚洲某些种族。故选E。
[单选题]室性心动过速的临床症状不包括
正确答案 :D
多尿
解析:室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状。
[单选题]休克型肺炎患者,经应用青霉素和输液等治疗后,体温正常,病情好转。但昨天开始出现进行性呼吸窘迫,焦虑。查体:体温37℃,血压15.47/8.0kPa(116/60mmHg),脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,双肺未发现异常。该病人可能发生了下列哪种情况 ( )
正确答案 :E
并发ARDS
[多选题]肺血管内皮分泌的收缩因子是
正确答案 :AD
内皮素1
血栓素A2
[多选题]慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,可有下列哪些变化
正确答案 :ACE
桶状胸,呼吸运动减弱
阻塞性肺气肿为永久性改变
肺肝界下移
[多选题]咯血的常见原因是
正确答案 :ABC
肺结核
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
支气管扩张
[单选题]成年男性与女性颈部外形较明显的区别是
正确答案 :C
男性甲状软骨较突出
[单选题]引起不完全性代偿间歇的主要原因是
正确答案 :A
节律重整
[单选题]临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是
正确答案 :C
股动脉
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
正确答案 :C
养心安神
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