[单选题]男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温33℃，脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了

正确答案 ：A

皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少

[单选题]易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

正确答案 ：D

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

解析：肺炎链球菌脑膜炎的临床特点包括：发病后不久，即易出现昏迷和惊厥；易于多次复发或再发，可出现几次，十几次甚至几十次；易并发硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水；在肺炎流行季节，或在中耳炎、乳突炎、颅脑外伤、颅底骨折、脾切除之后，出现脑膜刺激征时，均应考虑有本病可能。肺炎嗜血杆菌脑膜炎的临床特点：有明显的前驱症状，咳嗽、流涕等，经数日或1～2周方出现脑膜刺激征；小于6个月的婴儿易出现脑室膜炎；常并发硬膜下积液；脑脊液涂片可见极短小的革兰阴性杆菌，有的类似球菌，如在同一涂片上发现形态不同的细菌，都应疑为流感杆菌。

[单选题]风湿热最常见的皮肤表现是

正确答案 ：E

皮下小结

解析：风湿热皮肤皮下小结发生率4%～7%。小结直径2～10mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，2～4周消失。

[单选题]患者，男性，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

正确答案 ：C

先天性甲状腺功能减低症

解析：本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。

[单选题]患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手通贯掌，小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是

正确答案 ：A

21-三体征

[单选题]患儿男，2+岁，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是

正确答案 ：E

咽结合膜热

[单选题]儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况

正确答案 ：B

弥漫性毒性甲状腺肿

[单选题]关于脊柱的发育哪一项是错误的

正确答案 ：E

3～4岁这3个脊柱自然弯曲才为韧带固定

解析：脊柱的3个自然弯曲要到6～7岁才为韧带固定。

[单选题]小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了

正确答案 ：B

严重咳嗽

[单选题]结核菌素试验结果判定的观察时间是

正确答案 ：C

48～72小时

解析：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。48～72小时看结果，以72小时检查反应为准，阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成，测硬结的直径，判断反应结果。

[单选题]病毒性心肌炎的主要病原是

正确答案 ：D

柯萨奇B组病毒

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