• [单选题]肝硬化上消化道出血后,为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为
  • 正确答案 :E
  • 弱酸液灌肠

  • 解析:上消化道出血后,肠内产氨增多,过多的血氨绕过肝脏代谢直接进入体循环而至脑部,打破了氨的正常动态平衡,产生肝性脑病,为预防应用弱酸液灌肠降低血氨浓度。故选E。

  • [单选题]女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3~4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转,查体:左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 溃疡性结肠炎

  • 解析:依据反复发作的腹泻和黏液脓血便、左下腹疼痛及口服抗菌药物无效可知患者所患疾病为溃疡性结肠炎。克罗恩病脓血便少见;细菌性痢疾抗菌药物治疗有效;结肠癌多是排便习惯与粪便性状改变(绞痛、腹泻与便秘交替,或黏液脓血便);缺血性肠病则表现为突发下腹痉挛性疼痛,伴明显便意,在之后的24h内出现便血。

  • [单选题]与牛乳相比,母乳的优点是
  • 正确答案 :D
  • 酪蛋白含量少

  • 解析:母乳乳糖含量多,含不饱和脂肪酸多,钙磷比例为2:1,铁吸收率达49%,人乳中白蛋白多而酪蛋白少。

  • [单选题]肾小管蛋白尿中不会出现的是
  • 正确答案 :D
  • 免疫球蛋白G

  • 解析:当近曲小管上皮细胞受损,对正常滤过的蛋白质重吸收障碍时,尿中可出现低分子量蛋白质,主要有α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酸和维生素A结合蛋白。此组蛋白尿排量增加是肾近曲小管受损的标志。如果肾小球滤过屏障损伤,尿液中就会出现白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G;、免疫球蛋白M及α2-巨球蛋白等中分子量蛋白。尿微量白蛋白检测有助于肾小球病变的早期诊断。当肾小球轻度病变时尿中白蛋白增高;当进一步受损时,尿IgA及IgG增高;肾小球严重病变时尿中IgM增高。尿中白蛋白及IgG出现提示肾小球病变向慢性过渡,尿中IgM出现对预测肾衰有重要价值。

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