[单选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括

正确答案 ：A

通气功能减低

解析：ARDS的主要病理生理改变为肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加、肺广泛性充血水肿、肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，终末期可发生通气不足。

[单选题]下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的适应证

正确答案 ：A

血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者

解析：血流动力学稳定、能良好配合的心源性肺水肿为无创正压通气(NPPV)的适应证，而意识不清者、严重腹胀者、呼吸机条件高的严重低氧血症患者均为无创正压通气(NPPV)的禁忌证，故答案为A。

[单选题]对血流动力学不稳定的病人，镇痛应首先考虑选择

正确答案 ：C

芬太尼

解析：对血流动力学稳定病人，镇痛应首先考虑选择吗啡；芬太尼或瑞芬太尼对血流动力学影响较小，故对于血流动力学不稳定和肾功不全的病人，可考虑选择芬太尼或瑞芬太尼。

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