正确答案: ADGHI
照双髋关节正位X线片 可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素 Trendelenburg试验 Allis征 叠试验
题目:患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
解析:前一问让你根据现有病历摘要对诊断圈定了一个大概的范围,形成了一个初步诊断思路,必须记在脑子里,使这些诊断名称即使在荧屏上消失后,也可根据此思路继续思考下一问。此问是要求在你已圈定的诊断范围里选择几种检查手段和专科检查以揭示患儿的真正病变。此问意在考察考生运用常规检查手段和专科诊断水平。既然你已圈定该患儿属髋关节疾患,故与髋关节有关的检查及体检是必需的、这就需要熟悉哪些属于与髋关节有关的针对性检查和体检。CT检查并不能确定股骨颈前倾角,故弃之。麦氏征、骨盆分离及挤压试验并不是针对髋关节的检查,膝关节造影更是毫无根据的检查,小儿髋部照片一般都须照双侧以对照鉴别,仅照单侧不妥,且照侧位和斜位又显多余。剩下的第1、4、7、8、9项都是与髋关节有关的且有针对性的检查。当然,如果你圈定的范围和思路被题目和备选答案中设置的干扰因素(或"陷井")所迷惑而出现错误,在此处你可能会丢分,但是在此后的提示中,就要认真核查列出的多种阴性和阳性体征及检查结果是否与自己的思路相符,若不符须及时调整思路,重新圈定诊断。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]由正中神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是
大鱼际肌麻痹
手掌桡侧三个半手指感觉障碍
[多选题]脊髓受压的病理因素有
皱褶的黄韧带
移位的碎骨片
脊柱脱位
受伤的椎间盘
血肿
[多选题]颈椎骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为( )
屈曲型损伤
垂直压缩型损伤
伸直型损伤
屈曲旋转型损伤
[多选题]对Kaplan点的描述,正确的是( )
股骨颈骨折时,该点偏向腱侧
正常情况下两线在脐上的相交点
当髋关节脱位或股骨颈骨折,该点移至脐下
测量时应取仰卧位,两腿伸直并拢,两髂前上棘处于同一平面
是左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线交点
[单选题]《素问·生气通天论》所述“脾气乃绝”的原因是
味过于酸
[单选题]《举痛论》中“卒然痛死不知人,气复反则……”
生矣
解析:寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。(寒伤脏气,则气不得降而厥逆上泄,乃致真阴暴竭,阳气未能遽入,故卒然痛死,必待脏气复反则生矣。)
[多选题]《内经》病机十九条中与"五脏"有关的是( )
诸寒收引
诸痛痒疮
诸风掉弦
[单选题]患者腰痛发热,渴欲饮水,小便不利,舌质红苔薄白,脉浮者,治当选用
猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
[多选题]犀地清络饮中用于涤痰开窍的药是( )
石菖蒲
姜汁
竹沥