[单选题]男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
正确答案 :A
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
解析:根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因,主要是改善肺泡通气量,不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。
[单选题]小肝癌是指癌结节直径小于
正确答案 :C
3cm
[单选题]AFP定量检查,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,下列哪项可诊断为肝癌:
正确答案 :C
AFP≥400μg/L
[多选题]关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是
正确答案 :ABCE
低水平BNP(<80 pg/ml)可以排除ADHF
高水平(400~1000 pg/ml以及>1000 pg/ml)对ADHF的预测性为中度和高度
中度水平的BNP(80~400 pg/ml)为诊断的“灰色地带”
肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高
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