正确答案: A
麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验
题目: 患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2 d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10 min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp 120/80 mmHg,各系统未见明显异常。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]1/2000结核菌素试验阴性,可见于
严重结核病人
结核菌感染在四周以内者
应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者
结节病和淋巴瘤
无结核病
解析:结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
[多选题]胸腔积液中葡萄糖浓度显著降低的情况可见于
结核性胸膜炎
类风湿关节炎所致胸腔积液
恶性胸腔积液
脓胸
解析:测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常;而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广,使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜,可使葡萄糖含量较低,提示肿瘤广泛浸润,其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。
[多选题]与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是
免疫复合物的电荷
血清补体水平
免疫复合物的大小
抗原的量
[单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
血瘀日久
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉