[多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是

正确答案 ：BCDE

缩短病程

提高疗效

可用于治疗

有助于病因和病原学诊断

解析：肺脓肿行纤维支气管镜检查有助于明确病因和病原学诊断，并可用于治疗，如气道内异物，可取出异物使气道引流通畅。疑为肿瘤阻塞，可取病理标本，可经纤维支气管镜插入导管，进入脓腔吸引脓液，冲洗支气管及注射抗菌药物，以提高疗效及缩短病程。故BCDE正确。【避错】A错误点在于纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗，其作用不是准确定位。故排除A。避错方法：了解纤维支气管镜检查的原理及作用。

[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠

正确答案 ：ABC

治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准

药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

解析：抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准，而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前，临床上常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）及乙胺丁醇等，不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异，其中，INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法：应熟记常见几种抗结核药物的作用特点，注意区别其异同。

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