[单选题]女,60岁,被自行车绊倒,左髋有疼痛,但仍能行走,检查患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,临床诊断需考虑为 ( )
正确答案 :B
左股骨颈嵌插型骨折
解析:患者患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,提示是股骨颈骨折(与股骨转子骨折的外旋程度不同),伤后仍能行走,考虑有嵌插,故本题答案选择B。
[单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要做的检查是
正确答案 :C
腰穿
解析:近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的,困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查,但其确诊率较低)。非不得已,不轻易选用脊髓造影。而腰穿没有必要做,本题答案选择C。
[单选题]关于腓总神经不正确的是
正确答案 :B
与腓动脉伴行
解析:沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,即分为腓浅神经及腓深神经两终支。腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅,且与骨膜紧贴,故腓骨颈骨折或使用固定器材不当时可受累及,引起小腿伸肌瘫痪而导致足下垂。
[单选题]男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是
正确答案 :C
脊髓损伤
解析:骨盆骨折是严重创伤,复杂的骨盆骨折治疗困难,伤残率和死亡率均较高。常见的合并伤有盆腔血管损伤、膀胱损伤、尿道损伤、直肠损伤、坐骨神经损伤。其中坐骨神经损伤的常见位置有两处,一处在神经根跨骶骨岬处,另一处位于梨状肌出口。脊髓位于椎管内,下端平腰1下缘,故骨盆骨折不会造成脊髓损伤。因此选C。
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