[多选题]关于肿瘤转移,叙述正确的是
正确答案 :CD
胃癌转移至卵巢为种植性转移
淋巴转移为癌的最常见转移方式
解析:乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移;肺癌转移至骨或脑为血道转移;胃癌转移至卵巢为种植性转移;淋巴转移为癌的最常见转移方式;而血行转移为肉瘤的最常见转移方式。
[单选题]阻塞性黄疸患者的实验室检查结果为
正确答案 :D
碱性磷酸酶(ALP)明显升高
解析:血液:血清转氨酶一般无明显增高,在伴有继发性肝细胞损害时可轻度或中度升高;血清胆红素明显增高,在完全性胆道阻塞时,可达510/μmol/L(30mg/dl)以上,其中结合胆红素占35%以上(可至60%左右)。结石性黄疸常呈波动性;癌性黄疸常呈进行性加深,但由壶腹癌所致者则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。血清碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(γGT)、胆固醇(胆汁酸和脂蛋白-X(LP-X)等均有显著增高。尿:尿色加深,尿胆红素阳性,尿胆原减少。在胆道完全阻塞时,尿胆原可消失。
[单选题]对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张
正确答案 :D
急诊胃镜检查
解析:对于急性上消化道出血,原因不明时,可行急诊胃镜检查和治疗。
[多选题]男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是
正确答案 :ABC
胆总管残留结石
手术中胆囊内结石被挤入胆总管
手术中钛夹夹闭胆总管
解析:题中患者行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天就出现皮肤巩膜黄染,考虑胆总管阻塞,答案中D和E并没有阻塞胆总管,故本题答案选择ABC。
[单选题]女性,37岁。因右上腹痛、寒战、高热,呕血约200ml来院急诊。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+)。最可能的诊断是
正确答案 :C
胆道出血
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