正确答案: E

多发类风湿结节

题目：下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]感染性心内膜炎最常发生于

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

[单选题]男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为

支气管扩张症

[单选题]关于铁的吸收下列哪项错误的( )

主要在回肠末端吸收

[单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取

甲状腺局部切除

[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是

在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。