[单选题]以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证

正确答案 ：B

肘窝静脉穿刺

解析：溶栓的绝对禁忌征有：活动性内出血和近期自发性颅内出血。相对禁忌征有：①2周内有大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺；②2个月内的缺血性脑卒中③10天内的胃肠道出血；④15天内的严重创伤；⑥1个月内的神经外科或眼科手术；⑦难于控制的重度高血压（收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg）；⑧近期曾进行心肺复苏；⑨血小板计数<100x109/L；⑩妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全，糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积PTE，上述绝对禁忌征亦应被视为相对禁忌征。

[单选题]婴儿期每日热量及水的需要约是

正确答案 ：A

460KJ/kg，150ml/kg

解析：1岁以内婴儿总能量约需460kJ(110kcal)／(kg?d)；水需要量为150ml/(kg?d)，以后每3岁约减少25ml/(kg?d)。

[单选题]机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：

正确答案 ：C

肾脏回吸收碳酸氢根增加

解析：代偿性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。

[单选题]女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是：

正确答案 ：D

超声心动图

解析：超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差，判断病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状，瓣尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。

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