[单选题]某患者血氧检查为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量为11.4ml/dl,氧分压100mmHg(13.3kPa),动静脉氧差3.5ml/dl,患下列哪一种疾病的可能性最大
正确答案 :C
慢性贫血
解析:正常成年人血氧容量为20ml/dl,动脉血氧含量约为19ml/dl,血氧饱和度93%~98%,血氧分压80~100mmHg(10.7~13.3kPa),动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常,血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降,符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧,动脉血氧分压下降,动脉血氧饱和度下降,血氧容量正常,动脉血氧含量下降,动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧,动脉血氧分压正常,动脉血氧饱和度正常,血氧容量正常,动脉血氧含量正常,动-静脉氧差升高。
[单选题]高血压危象临床表现正确的是
正确答案 :D
高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死
解析:高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐,但不一定出现。舒张压>120mmHg和(或)收缩压>220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。
[单选题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是
正确答案 :C
慢性感染
解析:原发性肺动脉高压的病因至今不明,目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关,包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷:但与慢性感染无关。故答案选择C。
[单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是
正确答案 :A
显性误吸
解析:食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是显性误吸。
[单选题]有关连续性肾替代治疗作用原理的描述,错误的是
正确答案 :E
影响血流动力学
解析:连续性肾替代治疗(CRRT)是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质,能较好地维持血流动力学稳定,故选E。
[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
正确答案 :E
肠黏膜屏障功能障碍为主型
解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。
[单选题]重症患者急性期的代谢特点是
正确答案 :A
分解代谢为主
解析:危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主,伴有少量急性期蛋白的合成代谢,表现为负平衡。
[单选题]有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,其中升支表示
正确答案 :A
心室快速射血进入主动脉
解析:有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,其中升支表示心室快速射血进入主动脉,至顶峰为收缩压。
[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
正确答案 :C
儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
解析:创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,进而促进脂肪动员,使肝糖原分解与糖异生减少,故答案C错误,而余选项描述均正确。
[单选题]有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述,不正确的是
正确答案 :C
抗利尿激素分泌减少
解析:急性创伤时,交感.肾上腺髓质系统活性增加,肾血管收缩,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,抗利尿激素分泌增加,综合致肾小球滤过率下降,尿量减少,尿渗透压增加,一方面有利于水钠排出减少,有利于维持血容量,但同时伴随肾缺血,致肾功能损害,故C错误。
[单选题]类毒素是
正确答案 :C
外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
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