[单选题]下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是
正确答案 :B
一经发现应早期手术,恶变者行截肢术
解析:孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛,压迫周围血管或神经,影响关节功能,则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除,并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术,这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除,再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。
[单选题]有关滑膜肉瘤,描述错误的是
正确答案 :C
疼痛为主要症状
解析:滑膜肉瘤临床表现为关节附近的无痛肿块,患者可能出现关节周围肿胀或肿块,肿块可沿软组织伸展至整个前臂。故本题答案选择C。
[单选题]男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为 ( )
正确答案 :A
观察3个月,若无恢复手术探查
解析:患者骨折后有腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,提示是神经受压,可先行观察3月,故本题答案选择A。
[单选题]特发性脊柱侧凸的分类不包括
正确答案 :A
老年型
解析:特发性脊柱侧凸根据年龄可分为婴儿型(0~3岁)、儿童型(4~9岁)、青少年型(10岁以上)和成年型。
[单选题]男孩,6岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折片向后上方移位,其最易发生的并发症是
正确答案 :D
肱动脉损伤或受压
解析:肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位,最易发生肱动脉损伤或受压,选D正确。
[单选题]男,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降、腹胀、腹痛。查体:髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
正确答案 :D
骨盆骨折
解析:骨盆骨折往往见于强大暴力外伤后,患者可以出现骨盆分离试验或挤压试验阳性,肢体长度不对称,会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有特征。
[多选题]4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有
正确答案 :ACE
髋臼变浅
髂腰肌痉挛
关节囊松弛变形
解析:先天性髋关节脱位的原发性病理变化包括:①髋臼缘不发育,髋臼变浅,充满脂肪和纤维组织;②股骨头小而扁平,向髋臼的后上方脱出;③前倾角增大,可增到45°~90°;④关节囊随股骨头上移而拉长,增厚呈葫芦状。本题答案选择ACE。
[单选题]男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取
正确答案 :B
闭合复位内固定
解析:对于青少年有移位的股骨颈骨折,应尽量达到解剖复位,宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊,对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。
[多选题]下列哪项属于不稳定型脊柱骨折
正确答案 :ACDE
Chance骨折
椎体骨折脱位
腰4、5椎体、椎板、关节突骨折
第1颈椎半脱位
[单选题]股骨颈骨折最可能发生的并发症是
正确答案 :D
缺血性骨坏死
解析:股骨颈骨折时,股骨头的血液供应被切断,有可能发生缺血性股骨头坏死。
[单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )
正确答案 :D
五心烦热,失眠多梦
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