[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

正确答案 ：A

肺部广泛炎症

解析：肺部广泛炎症破坏呼吸膜，引起弥散功能障碍，产生Ⅰ型呼吸衰竭。

[单选题]患者男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

正确答案 ：C

脾破裂

解析：脾破裂是腹部内脏最容易受损的器官，可发生休克，肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征更为明显。患者腹部钝性伤，可排除消化道出血。患者经抗休克治疗后好转，表示排除感染性休克，感染性休克需控制感染，气胸一般不引起休克。故选C。

[单选题]男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

正确答案 ：C

中毒性巨结肠

解析：溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。故选C。

[单选题]Oppenheim征的阳性表现是

正确答案 ：B

拇趾背伸，余趾扇形展开

解析：奥本海姆征(Oppenheim’ssign)又名推胫试验。病人仰卧，两下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部，若出现拇趾背伸，其他各趾呈扇形散开，即为奥本海姆征阳性。

[单选题]以下不属于公共卫生应遵守的行为准则的是

正确答案 ：E

所有纳税的公民才有权取得健康资源

解析：公民都有权取得健康资源

[单选题]有机磷酸酯类急性中毒表现为

正确答案 ：D

神经节兴奋、心血管作用复杂

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对M、N激动效应的分析和理解。有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制，从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多，引起中毒。主要表现为M、N胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解M、N胆碱受体过度兴奋效应的具体表现。其中A、B、C和E均有部分或全部内容不对，只有D是对的，而D选项要求考生分析乙酰胆碱对神经节N受体的效应，由于交感神经节N受体和副交感神经节N受体激动后其节后神经末梢释放递质不同，因而对心血管作用不同。

[单选题]医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当

正确答案 ：E

经国家有关部门批准使用

解析：《执业医师法>第二十五条规定医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

[单选题]男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，Scr490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

正确答案 ：E

急迸性肾小球肾炎

解析：患者肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。高血压，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白阳性，血尿，贫血，Scr490μmol/L，B超示双肾增大，病程短，肾脏损害严重，符合急进性肾小球肾炎诊断。

[单选题]最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

正确答案 ：A

血清壁细胞抗体检测

解析：自身免疫性胃炎血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体，有助于其诊断。

[单选题]初产妇，28岁。10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫颈松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是

正确答案 ：E

胎盘、胎膜残留

解析：结合该产妇症状及体征，考虑为胎盘、胎膜未分娩完全。

[单选题]必须脂肪酸与非必须脂肪酸的区别是

正确答案 ：E

前者不能在人体合成，而后者可以

解析：体自身不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸就是必需脂肪酸。非必需脂肪酸是机体可以自行合成，不必依靠食物供应的脂肪酸，它包括饱和脂肪酸和一些单不饱和脂肪酸。

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