[单选题]女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

正确答案 ：A

纤维支气管镜检查

解析：根据题干，患者最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查，阳性率较高。痰细菌培养、结核菌素试验和肺功能测定对肺癌的诊断没有意义。血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性。

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