[多选题]降尿酸治疗的原则包括

正确答案 ：DE

肾功能不全时宜选用别嘌醇

痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平

解析：急性痛风发作治疗以消炎止痛为主，此时不用降尿酸药物，A、B不正确；首选何种药物需根据痛风处于急性期或间歇期、慢性期而定，C不正确；别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者，D正确；高尿酸血可导致肾功能损害，因此痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平，E正确。

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