正确答案: B

脊髓压迫症

题目：男性患者，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（ ）

解析：B；早期出现根痛，感觉障碍呈上升性发展，提示为髓外病变。查体出现一侧后索和锥体束损害表现，对侧的浅感觉障碍，符合Brown-Sequard综合征，常见于脊髓压迫症，其他几种疾病较少出现。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验

细菌学和（或）病理学检查

强阳性可以支持结核病诊断

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）

肺泡细胞癌

因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗

受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

解析：参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A


问题 5 答案：A


问题 6 答案：C

[多选题]蔡某，男，43岁。劳累后出现低热数年，近来每日低热，上午为著，伴头痛头晕，倦怠乏力，气短懒言，自汗，舌淡，脉虚。其证型是

气虚发热

解析：参考答案：B

[多选题]患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地．每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。患者入院后应进行的检查有（ ）A、神经系统查体

脑电图检查

肌电图检查

颅脑MRI

生化检查

诱发电位

亚急性硬化性全脑炎(SSPE)

路易体痴呆

进行性肌阵挛癫痫

结节性硬化

青少年肌阵挛癫痫

肌肉活检

皮肤活检

基因检测

神经活检

正电子发射扫描( PET)

肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF)

Lafora病

Univerricht-Lundborg病

蜡样褐脂质贮积病

齿状核红核苍白球路易体萎缩

丙戊酸钠

左乙拉西坦

解析：参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


问题 2 答案：D


问题 3 答案：ABCD


问题 4 答案：BCDEF


问题 5 答案：ABC


问题 6 答案：BDE

[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为

颊部蝶形红斑

[单选题]女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于

心性混合性发绀

解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1／3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，Fallot四联症、Eisen—menger综合征等。