正确答案: A

超声心动图

题目： 患者，男，48岁。3年来劳累后感心悸、气短，但能胜任正常工作。1个月来感体力明显不支，上三层楼后即感心悸，休息后可缓解。无高血压、糖尿病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg，脉搏82次/分，双肺清，未闻及干湿啰音，心界向两侧扩大，心律整，心尖部可闻收缩期3/6级吹风样杂音，肝肋下可及。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压( )

左室收缩期负荷增加

[单选题]微血管性心绞痛的含义不包括

应属于不稳定型心绞痛

[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

并发室间隔穿孔

[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。