[单选题]以下不是病人的义务的是
正确答案 :D
不可以拒绝医学科研试验
解析:患者有支持临床实习和医学发展的义务,医学科学的发展和医学生的培养离不开患者的配合和支持,支持医学生临床实习和医学人体试验,是提高医学生培养质量、促进医学进步的需要,应成为每一个患者的道德义务。但是,作为一种道德义务必须以患者的知情同意为前提。医学实践中任何人都不能假借社会、医学的名义,侵犯他人的人身权利。D错误,故选D。
[单选题]患儿,女,4岁,自10个月起出现口唇青紫,哭闹后加剧,会走后常有蹲踞,平眇动。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片:心脏轻度增大,右心室增大,肺纹理减少,肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是
正确答案 :C
法洛四联症
解析:法洛四联症时动脉导管的关闭和右室漏斗部的狭窄随年龄增长而逐渐加重,往往生后半年青紫日益明显,并出现杵状指(趾)。因血氧含量下降,活动耐力差,啼哭、情绪激动、体力活动时,即可出现气急及青紫加重。蹲踞是法洛四联症病儿一种特征性姿态,婴儿期发绀者喜采用胸膝卧位。其原因是下肢屈曲时,静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右心室流向主动脉的血流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。心电图检查:电轴右偏,右心室肥大,狭窄严重者往往出现S-T段和T波异常,亦可见右心房肥大。X线胸片:心脏大小正常或稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,构成“靴形”心脏,肺门血管影缩小,两侧肺野透亮度增加。侧支循环丰富者两肺肺野呈现网状血管影。
[单选题]低血糖的诊断标准是
正确答案 :C
糖尿病患者血糖≤3.9mmOl
解析:糖尿病患者血糖≤3.9mmO1/l(非糖尿病患者血糖<2.8mmO1/l).就属于低血糖范畴。
[单选题]腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是
正确答案 :E
肠鸣音活跃
解析:有下列情况之一者,应考虑腹腔内脏器损伤:①早期出现休克征象者,尤其是出血性休克;②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹征表现者;⑤腹部出现移动性浊音;⑥有便血、呕血或血尿者;⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者。肠鸣音活跃是急性肠炎或胃肠道大出血的表现。
[单选题]男性,60岁,突然觉头痛.头晕伴恶心.呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为
正确答案 :D
硝普钠静滴
解析:高血压急症是指短时期内血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。应及时处理高血压急症,迅速降低血压,采用静脉途径给药。
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