[单选题]对于处于不良状态且伴有疼痛的重病患者,以下说法恰当的是()
正确答案 :C
医生和其他照顾这些患者的医护人员认为给予这类患者较高的镇静、镇痛及其他类似治疗,这种做法不安全
解析:A.疼痛及其他症状也可能很难处理,因它们是主观症状,较难以客观方法分析。疼痛和镇静分级被发展用于量化能够自我报告的患者群体中疼痛和焦虑的水平。但有些患者因为插管、镇静,或因他们找不出词语描述而不能充分与临床医生交流这些感受。在这些患者中寻找疼痛征象时,临床医生和其他照顾者必须注意患者的表情和其他疼痛的非特异性表现,如心率快、血压高。
B.有些患者有价值的症状缓解明显,且更希望陷入不省人事的状态,而不是体验疼痛、焦虑或呼吸困难,尤其是在生命最后的时刻。然而其他患者,可能会愿意忍受这些症状,或轻微地自我煎熬,以保持清醒。在濒死患者人群中,很难准确滴定镇静和镇痛药物至他们所希望的意识水平,虽然他们被鼓励这么做。临床医生和照顾者可能会发现对于无法交流或无法自控药物的患者,要做到理想水平的镇静和镇痛更加困难。
C,D和E.症状可能难以恰当控制,因为临床医生和其他照顾者可能会为给予更大剂量的镇静、镇痛及其他心境转换药物而感到不安。在一些情况下,这种不安可能来自对于濒死患者药物成瘾的厌恶感,一种与患者所处条件不相关的现象。
[单选题]长期使用糖皮质激素的注意事项错误的是
正确答案 :B
症状控制后为防止反跳不可减少激素用量
解析:长期使用激素患者症状控制后突然停药或减量过快,可导致原发病复发,常需加大剂量再行治疗。长期使用激素患者因负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴,垂体分泌ACTH减少,肾上腺皮质功能减退,突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全。预防措施包括尽量避免长期用药、维持期间应尽可能采用最小剂量、采用隔日疗法、停药时应逐渐减量停药、停药前可加用ACTH促进皮质功能恢复。
[单选题]患者,男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
正确答案 :E
白蛋白
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
正确答案 :ACDE
桂枝
甘草
杏仁
麻黄
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
正确答案 :ABCDE
"开鬼门"
"洁净府"
"去菀陈莝"
"腰以下肿,当利小便"
"腰以上肿,当发汗……"
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