[单选题]男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72 U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
Crohn病并发硬化性胆管炎
解析:该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉,提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高,肝胆脾超声未见胆囊结石等异常,故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎,硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。
[单选题]下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义
正确答案 :A
上消化道造影
解析:慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。故备选答案BCD对慢性胃炎的分型有意义,而上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。
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