[单选题]甲苯磺丁脲的主要作用机制是

正确答案 ：A

刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用

解析：甲苯磺丁脲的作用机制是主要选择性的作用于胰腺β细胞，促进胰岛素的分泌 。

[单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选

正确答案 ：C

卡铂+紫杉醇

[单选题]女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨状，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是

正确答案 ：C

创伤后应激障碍

解析：患者由于受到灾难性的心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，表现为创伤性体验反复出现（梦境中反复呈现车祸惨状）、持续性的回避（不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢）、持续性的警觉性增高（时常感到心悸不安）。此患者诊断为创伤后应激障碍。

[单选题]以下情况易导致医患冲突的是

正确答案 ：D

医患之间沟通较少

解析：当患者和医生在责任方面存在分歧时会产生医患之间的冲突，有效的沟通与交流可以减少医患冲突。故选D。

[单选题]患者男性，65岁，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X现检查关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节和走位可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是

正确答案 ：D

关节腔穿刺检查

解析：假性痛风与痛风从临床上不能鉴别，该患者X线检查提示假性痛风，关节腔液找到二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

[单选题]以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

正确答案 ：E

病灶密度高，边界清楚

解析：肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。胸片表现为钙化，硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，病灶密度增高，边界清楚，为无活动性肺结核。

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛2年余，周期发作，最近1个月持续性疼痛，查体：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，应首选

正确答案 ：D

胃镜检查+活检

解析：龛影常提示溃疡存在，但是是腔内还是腔外？无法证实是恶性还是良性；所以需胃镜检查+活检进一步诊断。

[单选题]诊断肾癌最常见的检查方法是（ ）

正确答案 ：D

CT(平扫+增强)

解析：最常考的泌尿的检查是肾脏外伤和肿瘤，两者都是增强CT。

[单选题]男，50岁。半小时前处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是（ ）

正确答案 ：D

手术治疗

解析：患者自高处坠落，根据症状及影像学检查，考虑为脊髓损伤，脊髓损伤手术指征：（1）脊柱骨折-脱位有关节交锁者（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者（3）影像学显示有碎骨突入椎管内压迫脊髓者（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血者。

[单选题]附睾结核多继发于

正确答案 ：A

肾结核

解析：结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。

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